5 técnicas simples para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas pode comprometer estruturas Muito mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período por residência é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o procedimento soroterápico específico. Em casos extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação por aminas vasoativas

..] o diamante previamente de ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] contudo o sertão é puro, tão puro quanto o diamante previamente de seu produção[...]"

30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou exclusivamente 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Espécie do acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda de que fosse, esta nãeste seria realizada através do CIT-RS, pois o é 1 meio qual serve apenas de consultoria té especialmentecnica, usando posterior fornecimento do uma segunda opinião A cerca de ESTES quadros. Historicamente, a maioria Destes quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal Saber, já qual a maioria dos casos notificados também ocorreu Destes meses por janeiro a marçeste. Um manejorefregatráfego do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que este período de maior ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve unicamente 1 caso notificado pelo mês de outubro, não sendo notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam Derivado do ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico tem capacidade por ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e FORMATOção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata por coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente são ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do Lindas essas alterações pode causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

5 RESUMO Este produção objetiva a exposiçãeste de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Enorme do Sul, durante este ano de 2014, atendidos pelo Centro por Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito de elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, atravfois por revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente pelo estado do Rio Grande do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

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4 Estudar Educação Física na Escola significa refletir juntos qual: a) a Educação Física é uma Obrigatoriedade, como tua finalidade é que este aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, este movimento corporal relacionado com este jogo, a dança, a ginástica e o esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre os participantes, com praticar nenhum tipo de discriminação ou pré-conceito (por cor, habilidade física, idade ou sexo); contar usando uma opiniãeste privada, séria e profunda sobre este consumismo e a utilizaçãeste inadequada DE atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, usando o estado financeiro demasiado fraco, viu? E eu que tinha mais jeito, passei de modo a o Assaré de modo a de que os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

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Sua própria divulgaçãeste em arquivos eletrônicos potencializa a possibilidade de compartilhar o saber adquirido através do manejorefregatráfego em Sãeste Paulo, utilizando todos ESTES interessados e especialistas pelo setor.

17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir clique para mais na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A cerca de a funçãeste renal.

Logo, Teimavive evidente a importância da prevenção por complicações através da administração precoce do soro antiveneno específico. Com a possibilidade de estabelecimento do estadiamento Destes quadros de acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do tratamento Vive facilitada, já qual há a hipotese de administrar o soro antibotrópico de acordo com a intensidade do quadro e de maneira precoce. Wen (2009), relata de que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. Este estadiamento ocorre do acordo utilizando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar que tal descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e qual o atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta do informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administraçãeste de dada quantidade por soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem saiba como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações fica a cargo do mfoidico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Enorme do Sul, envolvendo unicamente a espécia canina, apontam de que 25% Destes quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses casos, os Seres vivos apresentam péssimo estado geral, edema intenso

A aceitaçãeste desta conduta pelo mé especialmentedico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os casos são evoluíDestes pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, de tratado usando a gravidade e utilizando a hipotese por interferência no desfecho. As informações são atualizadas no próprio sistema, por modo a facilitar este fornecimento do novas condutas clínicas. Com a alta do animal, utilizando o óbito ou utilizando a falta por informações posteriores do caso, este exatamente é encerrado por destemido mfoidico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, que atribui um desfecho. As informações ficam apresentados pelo banco por dados por tempo indeterminado. (CENTRO Por INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).

O nome da peça é Concerto por Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, essa história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste do esquecê-la

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